围产期肺栓塞急诊科教授，医学博士研究生导师，英国皇家医学院客座研究员。从事急诊医学临床、教学和科研工作25 年，在英国伦敦皇家医学院从事临床与研究工作一年多。教育部《急诊医学》规划统编教材编委卫生部五年制《急诊医学》统编教材编委中华急诊医学杂志编委中国急救医学杂志编委世界急危重病医学编委 中国中西医结合急诊医学杂志编委；欧洲急诊医学会员英国急诊医学学会会员， 中国中毒与救治专业委员委员中国中西医结合学会急诊医学专业委员委员中国中西医结合学会灾害医学专业委员会委员湖南省科技奖评审专家。Case 1某某，25 岁在医院顺产一女性活婴, 新生儿情况良好, 产后次日出院. 产后7 天才下床活动后自觉左下肢疼痛无力, 左小腿肿胀。第9 天下床活动后, 突感胸闷, 干咳, 呼吸急促,口唇发绀, 不能平卧. 血压14/10kPa, 心率120/min; 双肺呼吸音粗未闻及湿性啰音, 左下肢轻度肿胀, 触压痛. 心电图示窦性心动过速, 电轴右偏,P 波高尖,T 波倒置. 诊断为左下肢静脉血栓形成, 肺栓塞.?Clinical Pearls in Thrombosis and Anticoagulation A 27-year-old woman who is 32-weeks pregnant develops left calf pain followed by sudden onset of shortness of breath. Spiral computed tomography of the chest with shielding reveals multiple PEs. On completion of computed tomography, the patient becomes hypotensive and hypoxemic.Clinical Pearls in Thrombosis and AnticoagulationQuestionWhich one of the following is the best approach to safely manage this pregnant patient?1 Intravenous administration of UFH, weight-based dosing 2 Low-molecular-weight heparin, weight-based dosing 3 Intravenous direct thrombin inhibitor 4 Placement of an inferior vena cava filter; no anticoagulation 5 Intravenous administration of 100 mg of recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) for 2 hours概述肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE) 是欧美发达国家最常见致死性急症, 也是各个年龄组主要的致死原因。在美国的肺栓塞死亡率排在第3 位( 恶性肿瘤和心肌梗死) ，每年至少65 万病人死于肺栓塞。英国的年发病...
