妊娠生理2正常妊娠定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程分期： 早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠 孕周 12 28 37 40 42 早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠3一、妊娠期母体变化第五章 妊娠生理生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节血液系统；消化系统；新陈代谢、其他4- 生殖系统宫体逐渐增大变软, 主要肌细胞肥大宫腔容量增加1000 倍子宫重量增加20 倍宫底于妊娠后期增长最快，子宫下段次之，宫颈最少妊娠12 ～14 周起，子宫出现不规律，无痛性收缩，称Braxton Hicks 收缩第五章 妊娠生理子宫5子宫内膜的变化在孕酮的作用下子宫内膜腺体增大弯曲，此时的子宫内膜称蜕膜（decidua ）底蜕膜（basal decidua ）：胚泡植入处的蜕膜，位于囊壁与子宫壁之间，将来发育成胎盘的母体部分；包蜕膜（capsular decidua ）：覆盖在囊胚表面的蜕膜；真蜕膜（true decidua ）：除底蜕膜和包蜕膜外，所有覆盖宫腔的包蜕膜包蜕膜底蜕膜底蜕膜叶状绒毛叶状绒毛滑泽绒毛滑泽绒毛真蜕膜第五章 妊娠生理6子宫峡部在宫颈解剖内口和 组织内口之间的部分，非孕时长约1cm妊娠12 周后，子宫峡部拉长变薄，扩展成宫腔一部分临产后伸展至7 ～10cm, 成为产道一部分，此时称为子宫下段第五章 妊娠生理7妊娠期卵巢变化妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育停止卵巢出现妊娠黄体，产生雌激素及孕激素， 以维持妊娠继续黄体功能于孕10 周后由胎盘取代第五章 妊娠生理8妊娠期乳房变化妊娠早期开始增大，充血明显孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起 妊娠期无乳汁分泌，大量雌孕激素抑制乳汁生成正式分泌乳汁需在分娩后新生儿吸吮乳头时第五章 妊娠生理9妊娠期内分泌系统变化垂体：腺体增大1-2 倍 FSH ，LH ，无排卵 PRL ，TSH ，ACTH ，促黑细胞刺激素甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现甲状旁腺：早期PTH 中晚期肾上腺：皮质醇，醛固酮 睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗胰腺：胰岛素分泌增加第五章 妊娠生理10妊娠期泌尿系统变化妊娠期肾脏略增大肾血浆流量增加35%肾小球滤过率增加50%受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加夜尿量多于日尿量孕妇饭后出现生理性糖尿孕妇易患右侧急性肾盂肾炎第五章 妊娠生理11妊娠期心脏变化心尖搏动左移1 ～2cm心...
