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世界卫生组织发布了《全球预防手术部位感染指南》，包含 29 项具体建议清单，它是由 20 位世界知名专家根据 26 个综述的最新证据归纳而成的。这些建议还发表在《柳叶刀：传染病》杂志上，其用意在于解决医疗保健相关感染对全世界病人和卫生保健系统带来的日益沉重负担。《指南》所提建议包括术前阶段的 13 项建议和手术期间及术后预防感染的 16 项建议，一起来看一下这 29 项建议吧。术前阶段建议 1 ：...
椎弓根钉打法1一 颈 椎解剖特点：进针点: C2 枢椎椎板上缘水平线下 5mm 与椎管内侧缘外 7mm 垂直线交点C3-6 侧块背面中上 1/4 水平线与中外 1/4 垂直线交点C7 侧块背面中上 1/4 水平线与中点垂直线交点稍偏上角度： C2 矢状面内倾 30 度，水平面上倾 20 度C3-6 矢状面内倾 40-45 度，水平面与终板平行C7 矢状面内倾 40-45 度，水平面与终板平行螺钉直...
演讲提纲• 足的进化与结构• 人行进运动学及步态• 足踝的功能解剖• 踝关节的生物力学特点• 距下关节的生物力学特点• 足部稳定机理• 足弓的解剖与生物力学特点• 足踝部联合运动特点• 主要足中前关节的生物力学特点足的演进－第一跖骨的增厚、肥大足的演进－楔骨靠拢• 正常负重使跗骨逐渐转位楔形，且由坚强韧带固定为拱形整体• 第1、2 楔骨间存在微动，使第1 跖骨不稳定• 有人认为此结构与扁平足和拇外...
· 指南与共识 ·中国老年人潜在不适当用药判断标准 中国老年保健医学研究会老年合理用药分会中华医学会老年医学分会中国药学会 老年药学专业委员会 中国药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会 中国药理学会药 源性疾病学专业委员会【摘要】 借鉴美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国、奥地利、泰国等国家和中国台湾地区 的老年人潜在不适当用药(PIM)标准，参考国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测...
. 标准与规范 .中国老年髋部骨折患者麻醉及围术期管理指导意见中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组 中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病 。该类患者常伴发多种并存疾病和合并症 ,麻醉及围术期管理不当 ,术后并发症和死亡率显著增加 。本指导意见根据相关文献 丶专家共识和指南[ 1_4 ] 制定 ,提出改善患者转归的若干建议 ,包括手术时机选择 丶术前评估和准备 丶深静脉血...
附录中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识Expert consensus on acute/chronic nonspecific low back pain in China中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组腰 背痛（low back pain，LBP）是一类严重影响患者生活质量的常见病症 ， 可导致患者运动功能障碍，甚至丧失生活自理能力。每年由腰背痛所产生的直接或间接经济损失数额巨大。据...
. 专家共识 .中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识周宗科1△ 翁习生2△ 孙天胜3△ 唐佩福4△ 沈建雄2△ 宋跃明1△ 高忠礼5△ 向兵6△ 郭卫7△ 廖刃8△刘斌8* 黄宇光9* 韩冰10* 牛挺6* 邵宗鸿11* 张英泽12* 裴福兴1* 邱贵兴2*（1.四川大学华西医院骨科，成都 610041；2.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730；3.陆军总...
Clinical GuidelinesEvidence-based clinical practice guidelines for acupuncture- moxibustion treatment of scapulohumeral periarthritis *针灸治疗肩周炎循证临床实践指南*CHEN Ying-ru (陈滢如)1, YANG Li (杨 莉)1, WANG Ying-yi...
一概述1 、定义和分类骨质疏松症(osteoporosis, OP)是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。2001 年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病，提示骨量降低是骨质疏松性骨折的主要危险因素，但还存在其他危险因素。骨质疏松症...
原发性骨质疏松症诊疗指南 要点解读骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，主要发生在绝经后妇女和老年男性人群。随着社会人口的老龄化，骨质疏松症已经成为危害老年人健康的重大慢性病。为积极应对骨质疏松症所带来的严重危害，国内同仁自 20 世纪80 年代开始就踊跃投身于骨质疏松症的防治事业。2001 年中华医学会领导下成立了中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会。分会一贯以坚持学术引领、规范医疗行为为己任，并于200...
专家引言近 日 ， 《 医用几丁糖在关节腔注射应用的专家共识 》在《 中华关节外科杂 志（ 电子版） 》2018 年 4 月刊 出版 ，这份关于 医用几丁糖关节腔注射应用的共识是由中国医师协会关节外科工作委员会三十位关节外科专家 ，历时一年通过两轮认真讨论形成 。这是对我 国 自行研发 的 、具有完全 自主知识产权的医用几丁糖创新性产品的高度肯定和支持 ，这也是世界上首次对医用几丁糖临床应用形成的...
·6 · · 指南与共识 ·医疗机构中药饮片用药错误防范指导原则 合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学 专业委员会中国药学会医院药学专业委员会药物不良反应杂志社近年来，随着我国中医药事业的飞速发展，中药 饮片在临床上的使用率也越来越高。中药饮片是指 中药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产 使用的处方药品。2012 年9 月22 日至2015 年 12 月31 日，...
腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。腰椎间盘突出症也是导致腰腿痛最常见的原因之一。它是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征。腰椎间盘突出症常发生于青、中年，男性多于女性。好发部位为 L4/5、 L5/S1 ， 占 90%以上。腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。职业、...
· 共 识 · 解读 ·血液成分输注临床路径专家共识 中 国输血协会临床输血学专业委员会《血液成分输注临床路径》制订协作组［摘要］ 临床路径是近年来国家卫计委积极提倡的一种医疗模式 。 中国输血协会临床输血学专业委员会将血液成分输注与临床路径工作结合起来，推 出 了《慢性贫血红细胞输注临床路径》和《血小板输注临床路径》，旨在引入临床路径使临床医生按血液成分输注的适应证用血、护理技术人员按统一 的模...
并指畸形（Syndactyly）是指相邻指/趾间软组织和（或）骨骼不同程度的融合，是最常见的手部先天性畸形之一，发生率约为 1/2 000 ，其中 50%为双侧性并指。 约 10%~40%的患儿有家族史，表现为常染色体显性遗传，表现变异性，呈现不完全外显率。 男性发病较多（男女比约为 2 ∶ 1），且同一家族中表现型可多样化。作为儿童手部先天畸形的一部分，并指畸形可单独出现或在许多综合征中出现， ...
··指南· 先天性并指畸形诊疗的专家共识【提要】 并指畸形（Syndactyly）是最常见的手部先天性畸形之一 。表现为相邻指/趾间软组织和（或）骨骼不同程度的融合，可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率，使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病的处理以经验为依据，缺乏对基因学研究的了解和治疗策略的参考。为进一步规范并指畸形的诊疗，更新治疗策略，中华医学会手外...
随着关节镜技术的快速发展，前交叉韧带（ACL）重建术不断得到改进，膝关节韧带重建技术已得到极大的发展。但是，仍有部分患者行解剖重建前交叉韧后存在残余的前向和旋转不稳。 由此，近来许多学者转向探索关节外结构的功能，并且认为前外侧韧带（ALL）在膝关节稳定中发挥重要作用。一ALL 的解剖特点ALL 股骨止点起始为类似管状狭窄的结构，之后逐步向远侧增宽。ALL 的胫骨止点位置相对固定，位于腓骨头与 Ge...
· 学术动态 ·围手术期抗风湿病药物使用管理最新指南ACR 与美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)基于现有 证据制定了因风湿病需接受全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)的患者围手术期抗风湿药物使用管理指南，最新 指南所囊括的抗风湿病药物见表1。表1 指南所囊括的抗风湿病药物DMARDs:围手术期可继续使用的药物用药间隔继续使用/停用甲氨蝶呤每周1 次继续使用柳氮磺吡啶每天1 次或2 次...
摘 要预防外科手术部位感染（SSI）一直是外科技术的重要部分。2017 年版《外科部位感染预防指南》进行了要点首次更新，主要针对手术中的 14 个核心领域，根据最全、最广泛、最新的循证医学证据，给出了证据级别和推荐等级，最终得出了 42 条指南建议，这其中包括广泛应用的手术皮肤准备、无菌手术贴膜及预防抗生素使用等。新指南较为全面地反映了 SSI 预防的最新与最权威的观点，不仅更新了临床操作规范，而...
上肢血管神经的应用解剖Clinical Anatomy of Vessels andNerves of the Upper Limb1桡神经的应用解剖Clinical Anatomy of Radial Nerve2臂 丛 brachial plexus根C5组成：C5~8 + T1干股C6C7上干外侧束束中干C8T1支下干内侧束腋动脉后束3位置：斜角肌间隙锁骨中点后方腋窝腋动脉周围4主要分支腋神...
