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锁骨骨折【类病鉴别】1 、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状畸形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；向下按压骨外端可回复，松手后又隆起；X 线片显示肩锁关节脱位。2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。3 、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在 2 个月—3 个月后可有显著恢复。肩胛骨骨...
∙ 诊疗指南 ∙骨肉瘤临床循证诊疗指南【摘要】骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤，严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术，很多患者可达到痊愈，但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊疗指南》，就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结，依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床...
● 标准与规范 ●骨质疏松性椎体压缩性骨折患者抗骨质疏松规范治疗专家共识骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 ( osteoporotic vertebral compression fracture, OⅤCF)是骨质疏松症 (osteoporosis,OP)常见 丶 严重的并发症之 一 。在治疗 OⅤCF 时 ,既要重视骨折的治疗 ,也不能忽视骨折的原发病_____OP 的治疗 。O...
·共 识 ·骨折相关性感染定义的共识Metsemakers WJ Morgenstern M McNally MA Moriarty TF McFadyen I Scarborough M Athanasou NA Ochsner PE Kuehl R Raschke MBorens O 谢肇 Velkes S Hungerer S Kates SL Zalavras C Giannoudis P...
骨折相关性感染（fracture related infection, FRI） 是创伤骨科一种常见的严重并发症。迄今为止，尚无明确定义，因此很难对该并发症带来的影响进行准确评估和对现有的研究展开比较。为解决这一难题，在 AO 基金会的支持下，我们成立了一个由科学家和医学专家组成的专家组，旨在对 FRI 定义达成的共识。形成 FRI 定义的最初动因来自一篇系统性回顾文章，作者发现绝大多数骨折相关的...
脊柱侧凸Cobb 角Cobb 角：即上端椎终板上缘连线 (垂线)下端椎终板下缘连线(垂线)的夹角。正常值为：0°临床意义：国际脊柱侧凸研究学 会 ( Scoliosis Research Society SRS): 诊断脊柱侧凸需站立正 位X 线像的脊柱侧方弯曲Cobb 角 >10°。端椎：上下端椎是整个弯曲中最 为倾斜的脊椎，通常呈旋转中立 位。顶椎：指的是弯曲中最为水平、 旋转最严重和偏离中线...
· 骨科教程 ·胸腰椎骨折前路手术技术改良胸腰椎前路手术具有直视下直接减压、结构性植骨和配 合使用内固定，重建脊柱前中柱生物力学稳定性与融合率高 等优点，已成为胸腰椎骨折、结核、肿瘤等疾患的常用手术方 法之一。但是前路手术存在的手术创伤大、病椎暴露困难、术 中出血多、手术时间长等技术瓶颈一直未能真正解决，制约 了其在临床上的广泛应用，以致临床医生更愿选择后路手术 作为胸腰椎骨折的最终治疗方案。我们...
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到 2020 年将成为第四大致残性疾病， 给患者 、 家庭和社会造成巨大的经济担 。 2007 年， 中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》 对我国 OA 的诊断及治疗起到了巨大的指导和规范作用。为了及时反映当今 OA 药物和手术治疗的新理念和循证医学进展 ，优化 OA 诊疗策略， 规范骨科医生诊...
内翻膝OA—数字矫形概 要。定义) 成因) 分度) 疼痛原因• 什么是数字截骨如何实现• 常用手术方法几种• 个人的方法特点• 并发症• 文献支持关节OA-- 定义 & 成因• 力学改变和退变—关节软骨及其下骨的磨损与其增生修复并存—循环表现—致其结构异常功能障碍• 相关因素：年龄、性别、体重、创伤、遗传、环境（寒冷）膝内翻的成因• 内侧磨损• 关节屈曲外旋• 股骨和胫骨的前弓成为内翻• 屈是维持...
股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折，在老年人骨折中比较常见，随着社会人口老龄化加快和高能量损伤日益增多，其发病率亦逐年增高，加之此类骨折常与骨质疏松有关，其治疗也越来越受到骨科医生的重视。据报道老年股骨转子间骨折有20％～30％的并发症和 17％的死亡率，为了尽早开展功能锻炼、减少卧床时间及骨折相关并发症， 目前学者们多主张手术治疗，早期坚强内固定和功能锻炼已成为公认的治...
传统的切开复位内固定是治疗跟骨骨折的有效手段之一，其中以传统的外侧 L 形切口入路切开复位内固定最为常见，几乎可以应对各种复杂类型的跟骨骨折，但是随着大量研究及随访报道，人们发现该入路术后拥有较高的并发症(皮肤坏死、感染、骨髓炎等)，这成为一个困扰众多外科医生及患者的难题。近年来随着微创技术在足踝外科的快速发展，跗骨窦入路被提了出来，并通过国内外大量的研究及临床应用证实，跗骨窦入路在治疗跟骨骨折术...
康复医学是现代医学重要组成部分，它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥了显著作用。大量的研究文献已证明骨科康复能有效加快患者的康复进程，使其功能得到改善，显著降低致残率[1-4] 。在人类常见的 135 种疾病中，有 106 种疾病与骨关节相关[5] 。骨科疾病发生率较高，对人类的健康危害极大，给社会、家庭造成了极大负担。加强骨科疾病的临床及康复治疗，对于恢复患者机体功能，改善其生活质量极为重要。一骨科...
深静脉血栓形成（deep veilous thrombosis ，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发生于全身各部位的静脉，以下肢多见；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism ，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism ，VTE）。DVT 是创伤患者常见的并发症，可导致 PE 和血栓后综合征（post—thro...
● 标准与规范 ●骨科康复中国专家共识中国健康促进基金会骨病专项基金骨科康复专家委员会康复医学是现代医学重要的组成部分 ,它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用 。大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程 ,使其功能得到改善 ,显著降低致残率[ 1_4 ] 。在人类常见的135 种疾病中 ,有 106 种与骨关节相关 [5 ] 。骨科疾病发生率较高 ,对人类健康的危害极大 ,给社会 丶家庭...
颈部检查颈椎间孔挤压试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可 以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。该试验是使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。侧屈椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰并向患侧屈曲，下颌转向健侧，检...
一背景为规范玻璃酸钠（hyaluronan ，HA）在骨科和运动医学相关疾病治疗中的合理应用，为临床医生提供较为详实、准确、实用的 HA 临床应用指导意见，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部曾先后于 2010 年 1 月 9 日和 2012 年 9 月 16 日组织并邀请了全国数十位知名骨科和运动医学专家在北京召开了“玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会”和“玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的...
• 综述 •负重 CT 在足踝疾病诊疗中的应用[ 摘要 ] 负重 CT 是一种新型锥形束 CT 扫描仪，患者在双足站立的自然状态下进行检查，可客观反映负重时足踝部骨性结构形态及力线变化，具有辐射剂量小、扫描速度快等优势。因不同于以往负重 X 线片的 2D 成像方式，近期研究对负重 CT 的 3D 数据中评价、诊断足踝疾病的新方法提供了思路。本文就现有负重 CT 在足踝部疾病诊疗的应用研究作一综述。...
玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（2017 年修订版）中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会1 背景为规范玻璃酸钠（hyaluronan ，HA）在骨科和运动医学相关疾病治疗中的合理应用，为临床医生提供较为翔实、准确、实用的 HA 临床应用指导意见，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部曾先后于 2010 年 1 月 9 日和 2012 年 9 月16 日组织并邀请...
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®)Bone CancerNCCN.orgContinuensive Cancer Network, Inc. 2016, All rights reserved. The NCCN Guidelines® and this illustration may not be r...
疼痛是骨关节炎（OA）的主要症状，其发生机制与外周机械刺激、炎症刺激、受体及疼痛介质有关。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是传统治疗中常用的一类控制OA 症状的药物，主要通过抑制环氧化酶活性、减少前列腺素合成发挥镇痛与改善关节活动的作用，但其不良反应较大，包括胃肠道症状、肾或肝功能损害、影响血小板功能、增加心血管不良事件发生风险等。胃肠道症状是 NSAIDs 的主要不良反应，在长期口服 NSAIDs...
