血友病的家庭治疗第1 页把好抽血第一关,确保诊断检测的准确性抽血前询问患者末次用药时间正确的抽血操作采血过程不宜过长血液样本应匀速缓慢延试管壁注入试管血液样本量与试管标注一致,不宜过多或过少采血后立即将血液与试管内的抗凝剂混匀血样的存储及运送如采血的同时需输注凝血因子应先采血后用药血友病诊断过程中的护理技能第2 页进针角度:保持在15-30 度之间,穿刺见回血后,调整角度到10 度左右,前推约10 毫米。穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向,以免穿破静脉而致血肿,如果不慎穿破静脉,应立即拔出针头按压局部,另选静脉穿刺血友病静脉穿刺操作要点第3 页要根据不同患者的特点进行静脉穿刺,消瘦患者静脉较滑,穿刺时须固定静脉的上下端; 肥胖患者,静脉较深且固定,摸准后再行穿刺。第4 页穿刺方法第5 页穿刺方法第6 页在针头进皮肤处压一棉球,推完后拔出针头,迅速用力按压穿刺部位,注意不要揉,只要按住就可以了,揉了会出现青紫,时间不得少于10 分钟。拔 针第7 页凝血因子的配制注意事项应将凝血因子从冰箱取出后放置至室温后使用溶酶注入凝血因子粉剂时应匀速缓慢延药瓶内壁流入,避免使用20ML 注射器自带的18 号针头,尽可能选用双头针,或自带的装置粉剂待溶过程避免剧烈震荡,可在桌子同一平面转动或用双手搓揉药瓶抽吸药液前应先排除负压,避免反复抽吸以减少过多泡沫的产生造成浪费输注凝血因子的护理技能第8 页输注凝血因子的护理技能血管的选择儿童尽可能避免穿刺颈静脉、股静脉长期反复输注凝血因子的患者应交替选择血管穿刺后注意按压10 分钟以上第9 页禁止肌肉注射——肌肉内血管丰富,有出血和形成肿物的风险禁止服用含阿司匹林的药品——阿司匹林有抗凝血的功效,会增加患者出血的风险或使原有出血加重,值得注意的是部分止痛药内含阿司匹林,而部分患者会因出血疼痛而在不知情的状况下使用这些药品血友病照护的两项基本原则第10 页休息:将手臂或腿用枕头垫高休息,或使用吊带或绷带。出血的关节不要再进行活动冰敷:用湿毛巾包住冰袋,敷在出血部位,5 分钟后,暂停10 分钟。如果关节仍感觉发热,应再冰敷5 分钟,然后暂停,依次交替进行,出血初期,禁用热敷R.I.C.E—— 出血后的自我处理方法第11 页R.I.C.E—— 出血后的自我处理方法压迫:可用弹性绷带或弹性袜包扎关节,轻柔的压力有助于限制出血和保护关节。对于肌肉出...