慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。一种以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有毒颗粒的慢性炎症反应增多有关。慢性阻塞性肺疾病Chronic obstructive pulmonary disease,COPD患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件，其症状程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变。慢性阻塞性肺疾病急性加重 Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD流行病学中国对7 个地区20245 名成年人进行调查，结果显示40 岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2% 。根据“全球疾病负担研究项目”估计，2020 年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3 位。2020 年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。 肺栓塞（ pulmonary embolism, PE ）是指各种栓子阻塞肺动脉系统所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺栓塞深静脉血栓Deep venous thrombosis, DVT肺血栓栓塞Pulmonary thromboembolism, PTE静脉血栓栓塞症Venous thrombus embolism ，VTE肺栓塞（PE）Page 5流行病学静脉血栓栓塞症（VTE ）的年发病率为100-200/10 万，为第三大常见心血管疾病。其中急性肺栓塞（PE ）是静脉血栓栓塞症最严重的临床表现。 2004 年，通过对六个欧洲国家的总人数约四亿五千四百余万人口流行病学调查中发现有超过317,000 人死于静脉血栓栓塞症（VTE ）。34% 的患者死于突发致命性的肺栓塞59% 的患者生前未诊断出PE仅7% 在死前明确诊断出PECOPD呼吸困难（典型表现）慢性咳嗽、咳痰喘息全身性症状PE呼吸困难（常见症状）胸痛、咯血晕厥低血压、休克COPD 合并PE 时，容易误诊为AECOPD 或漏诊。COPD 和肺栓塞之间存在什么联系？魏尔啸三要素(Virchow's triad)高凝状态血流淤滞血管壁损伤 深静脉血栓的形成应具备魏尔啸三要素中的1 项或者1 项以上条件。由于多数PTE 的栓子都来自DVT ，因此，DVT 的发病机制可以视同PTE 的发病机制。血液黏滞度增高： COPD 患者因为慢性低氧和高碳酸血症刺激骨髓造血功能，红细胞生成代偿性增加，血液黏滞度增加；此外，脱水、红细胞变形性降低、血流减慢、酸碱失衡都会导致血液高凝状态。这些病理改变导致红细胞聚集成团形成血栓，促进血小板和内皮细胞的...
