内分泌科：嗜铬细胞瘤VIP免费

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作者 : XX单位 : XX第十七章嗜铬细胞瘤重点难点熟悉掌握嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断嗜铬细胞瘤的治疗肿瘤部位及生化特征位于肾上腺者占80% ～90%位于肾上腺外占10% ～15%肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤：去甲肾上腺素、肾上腺素肾上腺外的嗜铬细胞瘤：去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤内科学（第9 版）起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱心血管系统表现临床表现内科学（第9 版）•阵发性高血压型•持续性高血压型高血压低血压、休克 心脏表现•心律失常•心肌损害•心力衰竭临床表现内科学（第9 版）代谢紊乱基础代谢增高糖代谢紊乱脂代谢紊乱电解质代谢紊乱临床表现内科学（第9 版）其他临床表现消化系统腹部肿块泌尿系统血液系统伴发其他疾病血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定诊断内科学（第9 版）药理试验胰高血糖素激发试验B 型超声CT 扫描MRI放射性核素扫描：间碘苄胍（ MIBG ）、奥曲肽闪烁显像静脉导管术检测不同部位血儿茶酚胺浓度影像学检查本病需与中枢性交感神经兴奋性增高引起的高血压相鉴别鉴别诊断内科学（第9 版）可乐定抑制试验手术治疗治疗内科学（第9 版）术前准备： α 受体拮抗剂恶性嗜铬细胞瘤对放化疗不敏感谢谢观看