内分泌科：骨质疏松症VIP免费

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作者:XX单位:XX第二十八章骨质疏松症内科学（第9 版）骨质疏松症继发性OP ：常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起Ⅰ型原发性OP ：即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性Ⅱ型原发性OP ：即老年性OP ，见于老年人一种以骨量（bonemass ）降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。按病因可分为原发性和继发性两类内科学（第9 版）病因和危险因素骨吸收因素性激素缺乏活性维生素D 缺乏和PTH 增高细胞因子表达紊乱骨形成因素峰值骨量降低骨重建功能衰退骨质量下降不良的生活方式和生活环境内科学（第9 版）临床表现骨痛和肌无力骨折并发症内科学（第9 版）诊断诊断线索绝经后或双侧卵巢切除后女性不明原因的慢性腰背疼加强运动痛身材变矮或脊椎畸形脆性骨折史或脆性骨折家族史存在多种OP 危险因素内科学（第9 版）诊断确诊有赖于X 线检查或BMD 测定低骨量：低于同性别PBM 的1 个标准差（SD ）以上但小于2.5 个SDOP ：低于PBM 的2.5 个SD 以上严重OP ：OP 伴一处或多处骨折OP 性骨折的诊断根据年龄、外伤骨折史、临床表现、影像学检查内科学（第9 版）鉴别诊断老年性OP 与PMOP 的鉴别内分泌性OP血液系统疾病原发性或转移性骨肿瘤结缔组织疾病其他继发性OP内科学（第9 版）治疗一般治疗改善营养状况补充钙剂和维生素D ：元素钙800~1200mg/d ；维生素D 400~600U/d加强运动纠正不良生活习惯和行为偏差避免使用致OP 药物对症治疗内科学（第9 版）治疗特殊治疗性激素补充治疗: 雌激素；雄激素选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂二膦酸盐降钙素PTH其他药物OP 性骨折的治疗谢谢观看