作者 : XX 单位 : XX 第五章 腺垂体功能减退症目录腺垂体功能减退定义、病因及发病机制腺垂体功能减退的临床表现腺垂体功能减退的诊断腺垂体功能减退的治疗重点难点熟悉了解掌握腺垂体功能减退症的临床表现、诊断及治疗垂体危险的处理原则腺垂体功能减退的病因腺垂体功能减退的发病机制内科学（第9 版）内科学（第9 版）腺垂体功能减退的定义 腺垂体功能减退症（hypopituitarism ）：指腺垂体激素分泌减少，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和/ 或鞍区占位性病变。临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素治疗后症状可迅速缓解围生期女性因腺垂体缺血坏死所致的腺垂体功能减退症称为希恩综合征（Sheehan 综合征）。西方国家患病率大约为（29 ～45.5 ）/10 万，无性别差异，其中约50% 的病人有3 种或以上腺垂体激素缺乏内科学（第9 版）腺垂体功能减退的病因与发病机制原发性先天遗传性：Kallmann 综合征等垂体瘤：原发性（鞍内和鞍旁肿瘤）和转移性肿瘤垂体缺血性坏死：产后、糖尿病、颞动脉炎等蝶鞍区手术、放疗和创伤垂体感染和炎症：脑炎、脑膜炎、流行性出血热、梅毒等垂体卒中；垂体浸润其它：如自身免疫性垂体炎、空泡蝶鞍等继发性垂体柄破坏：手术、创伤、肿瘤、炎症等下丘脑病变及中枢神经系统疾患内科学（第9 版）腺垂体功能减退症临床表现临床表现各异，无特异性，往往取决于原发疾病、腺垂体破坏程度、各种垂体激素减退速度以及相应靶腺萎缩程度希恩综合征病人往往因围生期大出血休克而有全垂体功能减退症，即全部垂体激素均缺乏垂体及鞍旁肿瘤引起者则除有垂体功能减退外，还伴占位性病变的体征内科学（第9 版）腺垂体功能减退症临床表现女性有产后大出血、休克、昏迷病史，产后无乳、月经不再来潮、性欲减退、不育、阴道分泌物减少、外阴子宫和阴道萎缩、阴道炎、性交痛、毛发脱落尤以阴毛、腋毛为甚成年男子性欲减退、阳痿、睾丸松软缩小、胡须稀少、无男性气质、肌力减弱、皮脂分泌减少、骨质疏松性腺功能减退内科学（第9 版）腺垂体功能减退症临床表现甲状腺功能减退：与原发性甲状腺功能减退症相似，但通常无甲状腺肿肾上腺功能减退：与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症相似，不同的是本病由于缺乏黑素细胞刺激素，故有皮肤色素减退、面色苍白、乳晕色素浅淡，而原发性慢性肾上腺功能减退症则皮肤色素加深内科学（第9 版）腺垂体功能减...
