肝脏疾病（THE LIVER)Chapter 1. 解剖生理（Anatomy and phisiology)肝门（hilus hepatis ）第二肝门第三肝门生理功能（ phisiology ）•Bile secretion•Metabolism•Coagulation•Metabolism of drug and toxins肝血流阻断技术(hepatic vascular occlusion)肝血流阻断技术已从传统的Pringle 阻断发展到选择性乃至高选择性肝血流阻断。包括半肝血流阻断、肝叶乃至肝段血流阻断。为实现无血切肝，亦有包含肝上、肝下下腔静脉的全肝血流阻断。肝血流阻断技术( 一)① 入肝血流阻断 非选择性：连续或者间断的 Pringle 技法 选择性: 半肝或者肝叶、肝段肝蒂的阻断 控制 CVP (<5 cm H2O)② 入肝和出肝血流阻断 全肝血流阻断 (THVE) （同时阻断下腔静脉） 保持下腔静脉通畅的全肝血流阻断③ 选择性全肝血流阻断 阻断荷瘤侧肝脏的入肝和出肝血流肝血流阻断技术( 二)Chapter 2. 肝脓肿（liver abscess)•细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess)• 1) 途径：the portal system• ascension from the biliary tree• the hepatic artery during generalized septicemia• a direct route following trauma临床表现（clinical manifestation）•Symptoms: • fever;• chills;• anorexia;• abdominal pain诊断` （DIAGNOSIS ）治疗（management)•Intravenous antibiotics•Effective drainage• percutaneous• open surgical methods• laparoscopicCHAPTER 3. NEOPLASMS OF THE LIVER•原发性肝癌（primary liver cancer)• Etiology• Chronic liver disease• Hepatitis B or C Virus• Aflatoxins临床表现（Syptoms and Signs)•Upper abdominal pain•Weakness, weight loss•Abdominal mass•Obstuctive jaundice并发症•肝昏迷（hepatic coma)•上消化道出血（Hemorrhage of upper digestive tract ）•肝癌破裂出血(rupture)•继发感染（Secondary infection ）诊断（Diagnosis)•定性诊断：AFP≥400ug/L•定位诊断：B-US ， 腹腔镜超声(LUS)• CT 可明确了解肝脏的形态以及各种病变尤其占位病变。螺旋CT 三维成像技术可清楚了解肝脏各大血管的形态、功能及与病变部位的关系• MRI• DSA• Sitzmann 报告，比较静脉内增强对比CT 、选择性肝动脉造影对比CT 和MRI 三种方法的术前使用与术中发现的结果：• 动脉造...
