肺血栓栓塞症 PTE ( Pulmonary thromboembolism ) 肺栓塞 PE ( pulmonary embolism )病例1 、蔚** 65 岁 肾淀粉样变 肾病综合征突发上腹痛伴局部皮肤紫、肿、继之出血点，SpO2 最低76% ，继之恢复在92% ，血压一过性降至 70/40mmHg 后恢复120/60mmHg ，P2>A2诊断考虑什么？进一步做什么检查？治疗措施？病例2 ：李** 40 岁， 1 年前脑栓塞，此次胸痛急诊04.9.3004.10.1504.10.28病例3 ：陈** 32 岁， 因右侧胸痛伴干咳2 周就诊，当地医院诊断右侧肺炎，给予左氧氟沙星静滴，效差，出现左侧胸痛，诊断：双侧肺炎。转院04.10.2804.10.2804.10.2804.11.904.11.904.11.9CT 肺动脉增强扫描（CPA ）溶栓（重组纤溶酶原激活剂）后Estimated incidence and survival statistics for pulmonary embolism in the United StatesEstimated incidence and survival statistics for pulmonary embolism in the United StatesTotal incidence630,000Total incidence630,000Death within 1 h67,000Death within 1 h67,000Survival >1h563,000Survival >1h563,000Diagnosis made,therapy instituted163,000Diagnosis not made400,000Diagnosis not made400,000Death13,000Survival150,00Death120,000Survival280,000100%89%11%71%29%70%30%92%8%---Dalen and Alpert:Prog Cardiovasc Dis 17:259-270,1975肺栓塞（PE ）的流行病学•静脉血栓栓塞症（VTE ）是发病第三位的心血管疾病，PE 约占1/3•年发病率100-200/10 万•急性PE 是VTE 最严重临床表现，是VTE 发病、死亡及住院的主要因素•年龄超过40 岁患者发生PE 风险升高，每10 年升高一倍Eur Heart J. 2014 Aug 29. pii:ehu283. [Epub ahead of pring]VTE 发生率逐年上升Deitelzweig SB, et al. Am J Hematol. 2011;86(2):217-20.VTE 发生率( 每十万人）年美国流行病学数据回顾性研究，纳入2002 年1 月-2006 年12 月间美国MarketScan 商业和医疗保险数据中的1270 万例患者，包括200,007 例VTE 患者，评估美国VTE 的流行状况并预测发展趋势我国1997-2008 年PE 发生率逐年增加Yang Y,.et al. PLoS One. 2011;6(11):e26861.PE 是VTE 急性死亡的主要原因肺栓塞(PE)迁移栓子深静脉血栓 (DVT)Victor F,et al. N Engl J Med 2008; 358:1037-1052.Frederick A 。et al. Arch...
